Анализы на онкомаркеры Утрехте

Какие онкомаркеры входят в лабораторное исследование

Набор показателей доктор подбирает под конкретную задачу. Для первичного скрининга и для наблюдения после лечения нужны разные панели. Чем точнее клинический запрос, тем выше диагностическая ценность анализа.

Анализ на онкомаркеры в лаборатории проводят по таким показателям:

• PSA; 
• CA-125; 
• CA 15-3; 
• CA 19-9; 
• CEA; 
• AFP; 
• SCC; 
• CYFRA 21-1; 
• NSE; 
• кальцитонин; 
• тиреоглобулин; 
• HE4; 
• hCG в отдельных клинических ситуациях. 

Основные онкомаркеры для женщин

У женщин врачи ориентируются на показатели, связанные с молочной железой, яичниками, шейкой матки и эндометрием. 

Наиболее частые позиции:

• CA-125 используют при подозрении на патологию яичников и для контроля уже установленного диагноза; 
• HE4 помогает уточнить риск эпителиальных опухолей яичников, нередко его оценивают вместе с CA-125; 
• CA 15-3 применяют при наблюдении за состоянием груди; 
• SCC может использоваться при патологии шейки матки и плоскоклеточных опухолях; 
• CEA неспецифичный показатель, который меняется при разных новообразованиях и при ряде неонкологических процессов. 

Основные онкомаркеры для мужчин

У мужчин особое место занимает диагностика заболеваний простаты. После 45–50 лет, а при отягощенной наследственности раньше, контроль PSA помогает вовремя выявить проблему и направить пациента на дообследование.

Врачи назначают:

• PSA общий — основной лабораторный показатель для оценки состояния простаты; 
• PSA свободный нужен для уточнения причин повышения общего PSA; 
• CEA используют как дополнительный маркер при ряде опухолей; 
• AFP и hCG могут потребоваться при подозрении на герминогенные новообразования; 
• CYFRA 21-1, NSE применяют при патологии органов грудной клетки по клиническим показаниям. 

На уровень PSA влияют не только опухолевые клетки. Доброкачественная гиперплазия простаты, простатит, недавний массаж железы, половой контакт накануне, езда на велосипеде и урологические процедуры тоже могут дать рост показателя.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

При жалобах на сбой работы пищеварительной системы доктор может назначить маркеры, которые помогают оценить риск поражения желудка, поджелудочной железы, толстой кишки и других отделов ЖКТ. Такие тесты не заменяют гастроскопию, колоноскопию, КТ и биопсию, потому что не показывают локализацию очага и не дают морфологического подтверждения.

Перечень исследований:

• CA 19-9 повышается при опухолях поджелудочной железы и желчевыводящих путей; 
• CEA применяют при колоректальной патологии и ряде других процессов; 
• CA 72-4 может использоваться при заболеваниях желудка; 
• AFP оценивают при поражении печени; 
• CA 242 назначают для уточнения состояния поджелудочной железы и кишечника. 

Онкомаркеры печени, легких и щитовидной железы

Для этих органов врач выбирает панель по жалобам, данным визуализации и анамнезу. Универсального теста, который одинаково точно показывает болезнь любой локализации, нет.

Список анализов на онкомаркеры:

• AFP при подозрении на гепатоцеллюлярную карциному и некоторых других состояниях печени; 
• CYFRA 21-1 при немелкоклеточном раке легкого; 
• NSE при нейроэндокринных и мелкоклеточных опухолях; 
• CEA — дополнительный неспецифичный показатель; 
• кальцитонин важен при медуллярном раке щитовидки; 
• тиреоглобулин используют в наблюдении после лечения отдельных опухолей щитовидки. 

Расшифровка результатов анализа на онкомаркеры

При чтении бланка доктор смотрит на:

• референсные пределы конкретной лаборатории; 

• степень отклонения; 

• динамику по времени; 

• сопутствующие симптомы; 

• данные визуализации и морфологии; 

• возраст, пол, хронические болезни. 

Что означает повышение PSA

Рост PSA требует оценки состояния простаты. Показатель может повышаться при раке простаты, доброкачественной гиперплазии, простатите, ишемии ткани и после механического воздействия на орган.

Однократное умеренное повышение не равно диагнозу. Часто требуется повторный анализ через определенный срок, ТРУЗИ, МРТ малого таза, а в ряде случаев — биопсия.

Когда повышается CA-125

CA-125 связывают с опухолями яичников, но рост этого маркера возможен и при доброкачественных процессах. Показатель меняется при эндометриозе, кистах яичников, воспалении брюшины, миоме, заболеваниях печени, беременности и во время менструации.

Наибольшую настороженность вызывает стойкое увеличение в сочетании с объемным образованием по УЗИ или КТ. В такой ситуации пациентке требуется углубленное обследование у гинеколога или онкогинеколога.

Почему онкомаркер может быть повышен без онкологии

Многие маркеры вырабатываются не только опухолевой тканью. Их уровень растет при воспалении, регенерации, нарушении оттока желчи, доброкачественных узлах, гормональных сдвигах и снижении функции печени или почек. Иногда причина связана с подготовкой к анализу на раковые маркеры, недавней процедурой или лабораторной вариабельностью.

На практике ложноположительный результат возможен при:

• панкреатите; 
• гепатите и циррозе; 
• эндометриозе; 
• кистах и аденомах; 
• хроническом бронхите; 
• аутоиммунных болезнях; 
• беременности; 
• курении. 

Преимущества сдачи анализа в нашей клинике

1. Прием по записи без длительного ожидания в очереди. 
2. Забор крови в удобное время с четкой организацией потока пациентов. 
3. Подбор панели под конкретную клиническую задачу. 
4. Понятные рекомендации по подготовке до визита в лабораторию. 
5. Аккуратный забор материала одноразовыми стерильными системами. 
6. Контроль сроков готовности и своевременная выдача результата. 
7. Возможность сдать как один показатель, так и расширенный профиль. 
8. Консультация врача для профессиональной расшифровки и выбора дальнейших шагов. 
9. Удобное наблюдение в динамике в одном месте, по единым лабораторным стандартам. 
10. Доступные цены на онкомаркеры.