Рентген позвоночника Утрехте

Какие отделы позвоночника можно исследовать

• Рентген шейного отдела охватывает семь шейных позвонков и их суставы. Его назначают при головных болях, головокружении, боли в шее и онемении рук.

• Рентген грудного отдела включает двенадцать грудных позвонков. Он наименее подвижен, поэтому деформации здесь развиваются медленно.

• Рентген поясничного отдела — один из наиболее частых запросов. Пять поясничных позвонков несут основную нагрузку тела, поэтому именно здесь чаще всего развивается остеохондроз, протрузии и спондилоартроз.

• Рентген пояснично-крестцового отдела захватывает поясничные позвонки вместе с крестцом и подвздошными костями. 

• Рентген всего позвоночника выполняют с целью оценки осанки, искривлений по всей длине, а также при системных заболеваниях скелета. Исследование обязательно при диагностике сколиоза у детей и подростков.

Когда назначают рентген позвоночника

• Острая или хроническая боль в любом отделе.

• Пациент не может полностью повернуть голову, наклониться или разогнуться без дискомфорта.

• После падения, удара или аварии при подозрении на компрессионный перелом.

• Родители замечают, что ребенок сидит с наклоном, одно плечо выше другого или лопатка выступает сильнее. Рентген — единственный способ точно измерить угол искривления и определить степень сколиоза по классификации Кобба.

• Болевой синдром, который сохраняется больше трех месяцев, не купируется НПВС.

Что показывает рентген позвоночника

• Остеохондроз. На снимке рентгенолог видит снижение высоты межпозвонкового диска, уплотнение замыкательных пластин позвонков и субхондральный склероз. Эти признаки указывают на дегенерацию диска и помогают врачу определить уровень и выраженность поражения.

• Сколиоз. Рентген позвоночника в двух проекциях позволяет измерить угол искривления по методу Кобба с точностью до одного градуса. 

• Спондилез. При спондилезе рентгенолог обнаруживает костные разрастания — остеофиты — по передним и боковым краям позвонков. В запущенных случаях остеофиты соседних позвонков смыкаются и формируют костный мостик, который полностью блокирует движение в сегменте.

• Смещение позвонков. Спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад относительно нижележащего. Хорошо заметен на боковом снимке. Рентгенолог измеряет степень смещения в процентах от ширины тела позвонка и оценивает стабильность сегмента.

• Переломы. Рентген спины выявляет компрессионные переломы тел позвонков, переломы дужек и поперечных отростков. При компрессионном тело позвонка приобретает клиновидную форму.

• Дегенеративные изменения. К ним относятся спондилоартроз, хрящевые узлы Шморля. Рентгенолог описывает изменения и указывает степень выраженности. 

Как проходит рентгенография позвоночника

Стандартное исследование включает два снимка: прямую и боковую проекции. Прямая показывает симметрию позвонков и боковые искривления, боковая — физиологические изгибы, высоту дисков и смещения. При необходимости рентгенолог добавляет косые проекции — для оценки межпозвонковых отверстий и суставных отростков.

Снимки шейного и грудного отдела выполняют стоя или сидя. Поясничный отдел снимают лежа, чтобы расслабить мышцы и получить четкое изображение. Исследование сколиоза проводят стоя.

Цифровой аппарат передает изображение на монитор рентгенолога за несколько секунд. Врач оценивает качество снимка и при необходимости предлагает рентген позвоночного столба повторно. 

Снимок одного отдела в двух проекциях занимает 10–15 минут с учетом укладки пациента. Если врач назначил несколько отделов или функциональные пробы, процедура займет 20–30 минут.

Рентген позвоночника с функциональными пробами

Рентгенографию назначают, когда позвонки смещаются относительно друг друга при движении. Пациент максимально наклоняется вперед и назад, рентгенолог делает снимок в каждом положении. Доктор сравнивает расположение позвонков на обоих снимках и измеряет смещение сегментов при нагрузке. Функциональный рентген помогает оценить состояние шейного отдела при хлыстовой травме.

Нужна ли подготовка к рентгену позвоночника

Для шейного и грудного отдела подготовка не требуется. Перед снимком нужно снять украшения, цепочки, пирсинг в области шеи и груди.

Для поясничного отдела возможны ограничения в питании. Газы в кишечнике накладываются на изображение позвонков и снижают качество снимка. За двое суток до исследования исключите из рациона бобовые, капусту, черный хлеб и газированные напитки. Накануне вечером можно принять один пакетик симетикона. Он уменьшит газообразование без слабительного эффекта. Исследование лучше выполнять натощак или через 3–4 часа после легкого приема пищи.

Противопоказания

Рентген позвоночника беременным обычно не выполняют, так как зона облучения непосредственно включает или близко граничит с областью плода. При острой необходимости врач принимает решение индивидуально с применением максимальной защиты. В плановых ситуациях беременным проводят МРТ.

Если пациент не может принять нужное положение и удерживать его неподвижно из-за боли, неврологических нарушений или общего состояния, качественный снимок не получится. Врач сначала стабилизирует состояние и затем направляет на рентген.

Когда будут готовы результаты

Мы выдаем письменное заключение через 20–30 минут после снимка. Если результаты требуют дополнительного анализа, рентгенолог сообщит вам об этом лично.

Цифровой снимок предоставляем на диске, по электронной почте или в личном кабинете на сайте клиники. По желанию мы распечатаем снимок на пленке. Все цифровые изображения храним в архиве клиники. Вы сможете запросить их повторно без дополнительной оплаты.

Как записаться на рентген позвоночника

Запишитесь в «Медплюс» по телефону или через форму на сайте. При записи уточните у администратора, какой отдел позвоночника нужно исследовать и есть ли направление от врача. Если вам назначили функциональные пробы, предупредите об этом заранее, чтобы лаборант подготовил кабинет. 

Наша клиника предоставляет услугу рентгена на дому с выездом специалиста и оперативной подготовкой результатов обследования.