Когда назначают исследование
Ушиб бедра — одно из частых показаний. Трещина или поднадкостничный перелом не дают явной деформации конечности. Без снимка исключить повреждение кости невозможно.
Рентген бедра в первую очередь назначают при подозрении на фрактуру. Особенно это касается пожилых пациентов. У них переломы бедра нередко происходят при минимальной нагрузке на фоне остеопороза. Клиническая картина бывает смазанной.
Хронический дискомфорт, который усиливается при ходьбе или в ночное время, может быть признаком воспалительного процесса, опухолевого поражения или деструктивных изменений. Снимок бедренной кости позволяет оценить структуру костной ткани и выявить отклонения от нормы.
Ограничение движения в тазобедренном суставе и отек — дополнительные поводы для рентгенографии. Оба симптома указывают на патологический процесс в области кости или окружающих тканей.
Что показывает рентген бедренной кости
-
Рентгеновский снимок отображает плотные структуры — кортикальный слой кости, ее внутреннюю архитектуру и контуры. Этого достаточно, чтобы выявить большинство острых и хронических изменений.
-
Переломы бедренной кости на снимке видны как нарушение целостности кортикального слоя. Врач определяет локализацию и характер линии перелома: поперечный, косой, оскольчатый.
-
Трещины выглядят иначе: тонкая линия без смещения отломков, которую легко пропустить без прицельного анализа снимка.
-
Деформации кости — угловые искривления, укорочение, патологическое утолщение кортикального слоя — становятся заметны при хронических заболеваниях или как последствие неправильно сросшегося перелома.
-
Воспалительные изменения проявляются очаговым разрежением костной ткани, нечеткостью контуров или периостальной реакцией. Утолщение надкостницы на снимке выглядит как дополнительная полоса вдоль кости.
-
Рентген показывает последствия прежних травм: костная мозоль, зоны перестройки ткани, металлические конструкции после остеосинтеза.
Как проходит исследование
Рентген бедра выполняют в двух проекциях — прямой и боковой. Одного снимка недостаточно, так как патологические изменения видны только в одной плоскости. При однопроекционном исследовании рентгенолог может их пропустить. Две проекции дают объемное представление о состоянии кости и позволяют точнее определить характер перелома или зону деформации.
В прямой проекции пациент лежит на спине, нога вытянута, стопа слегка повернута внутрь для правильного отображения шейки бедра. При боковой проекции конечность сгибают или отводят в сторону — в зависимости от клинической задачи и состояния пациента. Лаборант помогает занять нужное положение и при необходимости фиксирует конечность.
Нужна ли подготовка к рентгену бедра
Чтобы сделать рентген бедра, специальная подготовка не нужна. Перед процедурой пациент снимает ремень, украшения и любые металлические предметы в зоне исследования.
Если пациентка беременна или допускает такую возможность, об этом необходимо сообщить врачу до начала исследования. Рентгенография бедра создает лучевую нагрузку на область, близкую к органам малого таза, поэтому вопрос о целесообразности процедуры при беременности врач решает отдельно.
